
- 藥品直賠
- 報銷門急診
- 2人9折3人8折

必選保障 | ||
門急診醫療保險金 | 最高1萬元 | 保障被保險人在保險期間內,如在等待期7日后因遭受意外傷害事故或在等待期30日后罹患疾病,在二級或以上的公立醫院普通部接受門診或急診治療,對每次實際支出的、需個人支付的、必需且合理的門急診醫療費用,按如下約定給付保險金: |
互聯網醫院藥品費用醫療保險金 | 最高2萬元 | 保障被保險人在保險期間內,如在等待期7日后因遭受意外傷害事故或在等待期30日后罹患疾病,在眾安互聯網醫院進行治療的,對在眾安互聯網醫院開具處方所列明的、應當由被保險人支付的必需且合理的且同時滿足條件的藥品費用,按如下約定給付保險金: |
【重要告知】投保前請您務必仔細閱讀:產品條款、責任免除、投保須知、特別約定、個人信息保護政策、重要提示。
【重要提示】免除責任、保障責任、猶豫期、費用扣除、退保損失、保險單現金價值、投保人、被保險人義務等內容詳見保險合同,請務必仔細閱讀產品條款、投保須知、客戶告知書、保險合同及電子保單的特別約定。
【免責說明】本產品不承擔因免責原因導致的保險金給付責任,投保前,須閱讀并了解本保險相關“保險條款”,尤其“責任免除”部分。
【保額說明】眾安在線財產保險股份有限公司申明:本產品在同一保險期間內,每一被保險人限投一份,多投無效。
【適用人群】
(1)投保人為18周歲以上有完全民事行為能力人,并與被保險人存在可保利益(投、被保險人關系為:本人、配偶、父母、子女);僅限在中國大陸地區有固定居所的人士投保;
(2)被保險人(不含外籍人士、殘疾人士)首次投保時年齡為出生滿1周歲-65周歲,且不屬于《眾安保險特殊職業類別表》中的職業類別,如被保險人職業類別變更,須在30日內以書面形式通知保險公司。
【未成年人投?!?/strong>未滿18周歲的未成年人,僅限父母為其投保。
【互聯網醫院藥品說明】給付互聯網醫院藥品費用醫療保險金須同時滿足以下條件:
(1)該藥品須由眾安互聯網醫院的醫生開具處方,且藥品處方符合中國國家藥品監督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥和用法用量,且為被保險人當前治療必需的藥品;
(2)每次藥品處方劑量符合國家衛生行政主管部門對于處方劑量的規定;
(3)開具的藥品處方僅限治療被保險人在等待期后因遭受意外傷害事故或罹患的疾??;
(4)該藥品必須為本合同期滿日前在中國國家藥品監督管理局批準且已在中國上市的藥物;
(5)被保險人須在眾安互聯網醫院購買上述處方中所列的藥品;
(6)僅承擔《疾病清單》中限定疾病所產生的藥品費用;
(7)每個月限2次開藥、同一疾病每一保單年限開藥5次,超出部分保險公司不承擔責任;
(8)6周歲(含)以下被保險人無法開具處方藥品。
【生效時間】投保成功后的次日零時。
【等待期說明】投保人為被保險人首次投保本保險或者非上一張保單期滿后指定期限內重新投保本保險時,意外傷害等待期為7日,疾病等待期為30日。
【猶豫期說明】本產品生效之日零時起2日(含第2日)為猶豫期,在此期間請投保人認真審視本合同,如果投保人認為本合同與投保人的需求不相符,投保人可以在此期間提出解除本合同,保險公司將無息退還投保人所支付的全部保險費。猶豫期后投保人申請退保的,退還未滿期凈保險費。未滿期凈保險費=保險費×[1-保險單已經過天數/保險期間天數)]×(1-35%);經過天數不足一天的按一天計算,已發生理賠的保險合同退費金額為0。您通過我們同意或認可的網站等互聯網渠道提出對保險合同的解除申請,視為您的書面申請。
【不保證續保說明】本合同為不保證續保合同,保險期間為一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,并經保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時,本合同對應保險產品統一停售,保險公司將不再接受投保申請。
【醫院說明】
(1)門急診醫療保險金責任限定的就診醫院為中華人民共和國境內合法經營的二級以上(含二級)公立醫院普通部,不包括如下機構或醫療服務:特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院、A級病房;診所、康復中心、家庭病床、護理機構;休養、戒酒、戒毒中心。
(2)互聯網醫院藥品費用醫療保險金責任限定的就診醫院為眾安互聯網醫院。
【增值服務說明】本產品包含全年不限次圖文咨詢服務、健康資訊服務、在線問診服務及藥費直賠服務,限被保險人本人且應在等待期后的保險期限內使用。具體服務內容詳見《增值服務介紹》。
【信息披露】本保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保,面向全國(港、澳、臺地區除外)銷售(查詢保險公司分支機構),銷售主體為新一站保險代理股份有限公司;投保咨詢、保單/憑證查詢、客戶投訴以及投保、承保、理賠、保全、退保等相關事務,由新一站保險網協助辦理,新一站全國統一客服電話:400-667-5599。
注:產品頁面僅做產品理解之用,具體內容以正式的保單樣式及條款為準,正式保單與條款有沖突之處以保單約定為準,具體詳見電子保單。
- 保險條款
- 眾安在線財產保險股份有限公司個人門急診醫療保險條款(互聯網2022版C款)-眾安保險(眾安在線)(備-醫療保險)【2021】(主)170號
- 眾安在線財產保險股份有限公司個人門急診醫療保險條款(互聯網2022版C款)-眾安保險
- 費率表
- 責任免除條款
- 保險公司告知書
- 客戶告知書
使用在線理賠申請服務,根據指引提交理賠申請材料。
對屬于保險責任的,保險公司會將理賠金直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定賬戶。
STEP2:保險公司會告知您需要提供哪些材料。
STEP3:按照要求備齊材料,并將所需材料提交給保險公司。
STEP4:完成后,保險公司會通知您保全結果。
A:不同保險公司由于審核流程不同,時效性也有較大差異,一般資料齊全10日內(休息日順延)完成。新一站會全力為您跟進,爭取盡快完成保單修改。
STEP2:保險公司會告知您需要提供哪些材料。
STEP3:按照要求備齊材料,并提交給保險公司。
STEP4:保險公司審核通過,扣除部分費用后(猶豫期內全額退款),退還剩余金額,具體金額需保險公司核算。