
- 20萬大病醫療額度
- 0免賠
- 保25種大病

必選保障 | ||
重大疾病醫療補充保險金 | 20萬元 | 保障被保險人在保險期間內,因遭受意外傷害事故或在等待期90日后初次確診非因意外傷害導致罹患本合同約定的一種或多種重大疾病,在醫院接受住院治療或者根據醫囑在門診接受特殊門診治療,產生的合理住院醫療費用或特殊門診醫療費用,按免賠額0元、相關比例(見投保須知)給付保險金。 |
【重疾醫療賠付說明】
(1)若被保險人結算時已從社會基本醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、其他政府機構或者社會福利機構獲得住院醫療費用或者特殊門診醫療費用補償,保險公司按如下公式給付重大疾病醫療保險金:
重大疾病醫療保險金=(社保醫療保險目錄內的住院醫療費用/特殊門診醫療費用-已獲得的醫療費用補償)×90%;
重大疾病醫療保險金=(社保醫療保險目錄外的住院醫療費用/特殊門診醫療費用-已獲得的醫療費用補償)×50%;
(2)若被保險人未用社保醫療身份結算的,保險公司按如下公式給付重大疾病醫療保險金:
重大疾病醫療保險金=(社保醫療保險目錄內的住院醫療費用/特殊門診醫療費用-已獲得的醫療費用補償)×50%;
重大疾病醫療保險金=(社保醫療保險目錄外的住院醫療費用/特殊門診醫療費用-已獲得的醫療費用補償)×30%。
【重疾說明】承保25種重大疾?。簮盒阅[瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術。(詳細病種解釋見條款)
【未成年人投?!?/strong>未滿18周歲的未成年人,僅限父母為其投保。
【生效時間】生效時間為投保成功后的次日零時。
【適用人群】被保險人(含外籍人士)年齡須為31天-60周歲具有社保醫療保險的人士,且在中國大陸有固定居住地。
(1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
(2)故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或服刑期間傷??;
(3)醉酒或受毒品、管制藥品的影響;
(4)酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車;
(5)從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技表演、蹦極、賽馬、賽車、各種車輛表演及車輛競賽等高風險運動;
(6)未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;
(7)分娩(含剖腹產)、流產、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
(8)患精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);
(9)接受矯形、視力矯正手術、美容、變性手術、牙科保健及非意外傷害事故所致的整容手術;
(10)在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾??;在投保時未如實告知的既往疾病以及在本合同簽發日前24個月內已經存在的疾??;
(11)患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10));
(12)感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋?。ˋIDS)期間;
(13)康復治療或訓練、修養或療養、健康體檢、隔離治療(本合同約定的醫療機構內的除外)、非處方藥物、保健食品及用品、體外或植入的醫療輔助裝置或用具(義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、義眼等等)及其安裝;
(14)預防性治療、實驗性或試驗性治療。
- 保險條款
- 個人重大疾病醫療補充保險條款-泰康在線注冊號:C00019932512020033129491
- 個人重大疾病醫療補充保險條款-泰康在線
- 費率表
- 責任免除條款
- 保險公司告知書
- 客戶告知書
三步理賠
理賠流程
STEP1:理賠報案
方法一:登錄http://www.savethecrafts.com/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申請。
方法二:登錄“新一站保險網”App或“新一站保險網”微信公眾號,提交申請。
方法三:撥打新一站客服熱線:400-667-5599,提交申請。
STEP2:提交材料
在新一站理賠專家指引下并按保險公司要求提交材料。
STEP3:坐收賠款
保險公司審核完成后,將按照您填寫的銀行賬號,通過轉賬方式,支付賠款。
保全
本產品僅支持姓名、證件號碼等投被保險人信息填寫筆誤的更正(不支持姓名和證件號碼同時更正)的變更。
保全流程
STEP1:聯系在線客服,提供相應的保單號,說明變更原因和需要修改的信息。
STEP2:新一站會通過郵件給您發送保全申請書,并告知您需要提供哪些證件材料。
STEP3:按照要求填寫,并將所需材料提交給新一站。
STEP4:新一站會協助您將材料提交給保險公司,并全程跟進直至完成保全。
保全小貼士
Q:多長時間能修改完成?若在修改完成之前出險怎么辦?
A:不同保險公司由于審核流程不同,時效性也有較大差異,一般資料齊全10日內(休息日順延)完成。新一站會全力為您跟進,爭取盡快完成保單修改。
若在保險公司審核通過后,辦理完成前出險了,您可以正常申請理賠。
退保
保單生效前,本產品支持退保。
退保流程
STEP1:登錄http://www.savethecrafts.com/surrender/report,填寫退保申請,上傳申請材料。
STEP2:資料齊全,審核無誤,一般1日內(休息日順延)可完成退保。
STEP3:退保后,新一站在1日內(休息日順延),將您實際支付的金額退還至您的支付賬號,到賬時間受銀行處理時間限制。
退保小貼士
Q:我的保單已經生效了,還能退保嗎?
A:保險公司可能會額外收取退保手續費,不建議您退保,有一份保障有備無患。如需幫助,歡迎咨詢在線客服或撥打客服熱線400-667-5599。
發票
本產品提供電子發票,發票抬頭同投保人姓名(不支持公司抬頭)。如需發票,可在投保過程中勾選需要發票。發票將于投保成功后,15日內(休息日順延)提供,可在會員中心-訂單詳情頁面下載。