眾安住院保2022-0元起賠不限社保
- 保自費醫療
- 保生病、意外
- 2人及以上投保省10%
產品介紹
保障內容
| 必選保障 | ||
| 意外傷害 | 10萬元 | 保障被保險人在保險期間內，如遭受意外傷害，并自該意外傷害發生之日起180日（含第180日）內因該意外傷害直接導致身故或傷殘：
（1）身故，按意外傷害保險金額給付意外身故保險金，如已給付意外傷殘保險金，須扣除已給付的意外傷殘保險金； （2）傷殘，按保險條款規定比例乘以意外傷害保險金額給付意外傷殘保險金； （3）如因駕駛或乘坐機動車發生單車事故或因溺水導致身故或傷殘，仍按上述規則承擔保險責任，但此情形下的意外傷害保險金額按50%計算。 |
| 意外門急診醫療 | 1萬元 | 保障被保險人在保險期間內，如因遭受意外傷害事故，在醫院接受門診或急診治療產生的需個人支付的、必需且合理的門診或急診醫療費用，每次事故按免賠額0元，如下約定給付意外門急診醫療保險金：
（1）給付比例：若已從基本醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償的，該責任賠付比例為80%；若未從基本醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償的，該責任賠付比例為60%； （2）必需且合理的門診或急診醫療費用為符合當地基本醫療保險主管部門規定范圍的及超出當地基本醫療保險主管部門規定范圍的醫療費用（不含已從其他途徑獲得的醫療費用補償）； （3）如到本附加合同滿期日時，未結束本次門診或急診治療的，保險公司繼續承擔因本次門診或急診發生的、最高不超過本附加合同滿期日后15日內的門診或急診醫療費用。此期間新發生的意外事故不在賠付范圍。 |
| 住院醫療費用補償 | 1萬元 | 保障被保險人在保險期間內，如因遭受意外傷害事故或在等待期90日后罹患疾病，在醫院接受住院治療的產生的需個人支付的、必需且合理的住院醫療費用（不含已從其他途徑獲得的醫療費用補償），每次事故按免賠額0元，如下約定給付住院醫療費用補償保險金：
（1）給付比例：若已從基本醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償的，該責任賠付比例為80%；若未從基本醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償的，該責任賠付比例為60%； （2）治療疾病含以下所列疾病的一種或多種的，賠付比例為20%：痔瘡，女性生殖系統疾?。磁宰訉m、輸卵管、卵巢、陰道、外陰器官疾?。?、結節、息肉、囊腫、增生； （3）不承擔疾病或意外所致的任何脊椎疾?。òǖ幌抻诟鞣N頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫）治療產生的醫療費用； （4）到本合同滿期日時，仍未結束本次住院治療的，保險公司繼續承擔因本次住院發生的、最高不超過本合同滿期日后30日內的住院醫療費用。 |
| 重大手術住院津貼 | 100元/日 | 保障被保險人在保險期間內，如因遭受意外傷害事故或在等待期90日后因罹患疾病，在醫院接受條款約定的重大手術住院治療的，對每次實際住院天數，按每日100元給付重大手術住院津貼保險金：
（1）在保險期間內一次或多次住院的累計給付天數以90日為限； （2）本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院與本次入院間隔不超過30日的，則本次住院與前次住院視為同一次住院； （3）如保險期間屆滿，住院治療尚未結束，保險公司對保險期間屆滿之日起3日內的住院天數承擔保險責任。 |
投保須知
【特別提示】
（1）產品介紹頁面僅供參考，具體責任描述以保險合同為準；
（2）眾安保險最近季度償付能力符合監管要求，詳情請參見眾安保險官網（www.zhongan.com）償付能力信息披露；
（3）該保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保并負責理賠。
（2）眾安保險最近季度償付能力符合監管要求，詳情請參見眾安保險官網（www.zhongan.com）償付能力信息披露；
（3）該保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保并負責理賠。
【重要提示】免除責任、保障責任、猶豫期、費用扣除、退保損失、保險單現金價值、投保人、被保險人義務等內容詳見保險合同，請務必仔細閱讀產品條款、投保須知、客戶告知書、保險合同及電子保單的特別約定。
【免責說明】本產品不承擔因免責原因導致的保險金給付責任，投保前，須閱讀并了解本保險相關“保險條款”，尤其“責任免除”部分。
【保額說明】眾安在線財產保險股份有限公司申明：本產品在同一保險期間內，每位被保險人限投一份，多投無效。
【免責說明】本產品不承擔因免責原因導致的保險金給付責任，投保前，須閱讀并了解本保險相關“保險條款”，尤其“責任免除”部分。
【保額說明】眾安在線財產保險股份有限公司申明：本產品在同一保險期間內，每位被保險人限投一份，多投無效。
【未成年人保額】根據銀保監會規定，未滿18周歲的未成年人，在各家保險公司的身故保險金總額（不含航空意外）按以下規定給付：
（1）不滿10周歲，總額不超過20萬元；
（2）已滿10周歲但未滿18周歲，總額不超過50萬元。
【未成年人投?！?/strong>未滿18周歲的未成年人，僅限父母為其投保。
（1）不滿10周歲，總額不超過20萬元；
（2）已滿10周歲但未滿18周歲，總額不超過50萬元。
【未成年人投?！?/strong>未滿18周歲的未成年人，僅限父母為其投保。
【適用人群】被保險人（不含外籍人士、殘疾人士）首次投保時年齡須為出生滿30天-65周歲，身體健康且能正常工作、生活的自然人；職業不屬于《眾安保險特殊職業類別表》中的職業類別，如被保險人職業類別變更，須在10日內以書面形式通知保險公司。僅限在中華人民共和國境內（不含港澳臺地區）有固定居所的人士投保。
【保障區域】中國境內（不含港澳臺地區）。
【醫院說明】
（1）“住院醫療費用補償”和“重大手術住院津貼”保險責任：限經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫院普通部；
（2）“意外門急診醫療”保險責任：限經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫院普通部，但不包括以下地區的醫療機構：北京市平谷區、密云縣、懷柔區的所有醫院、四川省宜賓市的所有醫院、四川省雅安市雨城區人民醫院、四川省雅安市第二人民醫院、天津濱海、靜海地區醫院、河南省新鄉市中醫院、吉林省四平市所有醫院、山東省萊州市人民醫院、萊州市中醫院、萊州市郭家店中心衛生院、山東濱州市中心醫院、河南省焦作市所有醫院、河南省郟縣所有醫院、南平市人民醫院、福建中醫藥大學附屬南平人民醫院、南平市第一醫院、黑龍江省黑河市所有醫院；
（3）以上醫療機構均不包括如下機構或醫療服務：特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院、A級病房；診所、康復中心、家庭病床、護理機構；休養、戒酒、戒毒中心；保險公司不予理賠的醫療機構；
【保障區域】中國境內（不含港澳臺地區）。
【醫院說明】
（1）“住院醫療費用補償”和“重大手術住院津貼”保險責任：限經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫院普通部；
（2）“意外門急診醫療”保險責任：限經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫院普通部，但不包括以下地區的醫療機構：北京市平谷區、密云縣、懷柔區的所有醫院、四川省宜賓市的所有醫院、四川省雅安市雨城區人民醫院、四川省雅安市第二人民醫院、天津濱海、靜海地區醫院、河南省新鄉市中醫院、吉林省四平市所有醫院、山東省萊州市人民醫院、萊州市中醫院、萊州市郭家店中心衛生院、山東濱州市中心醫院、河南省焦作市所有醫院、河南省郟縣所有醫院、南平市人民醫院、福建中醫藥大學附屬南平人民醫院、南平市第一醫院、黑龍江省黑河市所有醫院；
（3）以上醫療機構均不包括如下機構或醫療服務：特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院、A級病房；診所、康復中心、家庭病床、護理機構；休養、戒酒、戒毒中心；保險公司不予理賠的醫療機構；
（4）醫院必須具有系統的、充分的診斷設備，全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫療與護理服務的能力或資質。
【增值服務說明】本產品包含全年不限次在線圖文問診服務、購藥優惠服務，限被保險人本人且應在等待期后的保險期限內使用。詳見《眾安互聯網圖文問診與購藥優惠服務介紹》。
【生效時間】投保成功后的次日零時。
【續保說明】本合同為不保證續保合同，保險期間為一年。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產品，并經保險公司同意，交納保險費，獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時，本合同對應保險產品統一停售，保險公司將不再接受投保申請。
【等待期說明】本產品“住院醫療費用補償”和“重大手術住院津貼”保險責任等待期為90日，其他責任無等待期；因遭受意外傷害事故導致的保險責任無等待期；上一張保單期滿后指定期限內重新投保無等待期。在等待期內發生保險事故的，等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病，保險公司不承擔給付保險金的責任。
【猶豫期說明】本產品自首次生效日起有48小時的猶豫期。
保險合同生效前或生效后未超過48小時的，您要求解除合同，自保險公司接到您申請后，保險合同的效力終止，并全額退還保費。
保險合同生效后超過48小時，您要求解除本合同，自保險公司接到保險合同解除申請書之日次日零時起，保險合同的效力終止，保險公司收到完整申請資料之日起30日內退還未滿期凈保險費，未滿期凈保險費=保險費×[1-（保險單已經過天數/保險期間天數）]×（1-30%）；經過天數不足一天的按一天計算，如本合同已發生保險金給付，未滿期保險費為零。
【生效時間】投保成功后的次日零時。
【續保說明】本合同為不保證續保合同，保險期間為一年。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產品，并經保險公司同意，交納保險費，獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時，本合同對應保險產品統一停售，保險公司將不再接受投保申請。
【等待期說明】本產品“住院醫療費用補償”和“重大手術住院津貼”保險責任等待期為90日，其他責任無等待期；因遭受意外傷害事故導致的保險責任無等待期；上一張保單期滿后指定期限內重新投保無等待期。在等待期內發生保險事故的，等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病，保險公司不承擔給付保險金的責任。
【猶豫期說明】本產品自首次生效日起有48小時的猶豫期。
保險合同生效前或生效后未超過48小時的，您要求解除合同，自保險公司接到您申請后，保險合同的效力終止，并全額退還保費。
保險合同生效后超過48小時，您要求解除本合同，自保險公司接到保險合同解除申請書之日次日零時起，保險合同的效力終止，保險公司收到完整申請資料之日起30日內退還未滿期凈保險費，未滿期凈保險費=保險費×[1-（保險單已經過天數/保險期間天數）]×（1-30%）；經過天數不足一天的按一天計算，如本合同已發生保險金給付，未滿期保險費為零。
【特別說明】
（1）對于以下情形，本產品不予賠付：
a.初次投?；蚍侵匦峦侗Ｇ八技韧Y(在保險合同生效前罹患的被保險人已知或應該知道的有關疾病)，及保險合同中特別約定的除外疾??；
b.等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾??；
c.未如實告知：對于健康告知問詢的疾病和事項，您/被保險人存在未如實告知的情況；
d.“住院醫療費用補償”保險責任：任何脊椎疾?。òǖ幌抻诟鞣N頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫）治療產生的醫療費用；
e.條款中責任免除約定的其他內容。
（2）其他公司同類產品重新投保：
a.上一年度投保了其他公司同類住院保（指含有與本產品“住院醫療費用補償”保險責任同類保險責任的產品）的被保人，未發生保險事故可以重新投保本產品；
b.眾安保險僅承擔在本產品保單有限期內的保險事故，在本保單生效前已出現的癥狀、疾病或意外事故，眾安保險不承擔責任；
c.非眾安保險保單的終止日期與本產品保單的生效日期間隔不超過7天（包含7天）；
d.重新投保時，需完全符合眾安保險健康告知要求；
e.理賠時若能提供上一年度保單且滿足以上全部條件，可免等待期。
（3）投保告知：投保時，投保人已就該產品的保障內容以及保險金額等向被保險人/被保險人監護人進行了明確說明，并征得其同意。
【信息披露】本保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保，面向全國（港、澳、臺地區除外）銷售（查詢保險公司分支機構），銷售主體為新一站保險代理股份有限公司；保險公司已具備全流程線上服務的能力，對于保險公司未設立分支機構的地區，可能會存在服務不到位、時效差的問題，但保險公司會在用戶服務和時效上竭力提供保障；投保咨詢、保單/憑證查詢、客戶投訴以及投保、承保、理賠、保全、退保等相關事務，由新一站保險網協助辦理，新一站全國統一客服電話：400-667-5599。
（1）對于以下情形，本產品不予賠付：
a.初次投?；蚍侵匦峦侗Ｇ八技韧Y(在保險合同生效前罹患的被保險人已知或應該知道的有關疾病)，及保險合同中特別約定的除外疾??；
b.等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾??；
c.未如實告知：對于健康告知問詢的疾病和事項，您/被保險人存在未如實告知的情況；
d.“住院醫療費用補償”保險責任：任何脊椎疾?。òǖ幌抻诟鞣N頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫）治療產生的醫療費用；
e.條款中責任免除約定的其他內容。
（2）其他公司同類產品重新投保：
a.上一年度投保了其他公司同類住院保（指含有與本產品“住院醫療費用補償”保險責任同類保險責任的產品）的被保人，未發生保險事故可以重新投保本產品；
b.眾安保險僅承擔在本產品保單有限期內的保險事故，在本保單生效前已出現的癥狀、疾病或意外事故，眾安保險不承擔責任；
c.非眾安保險保單的終止日期與本產品保單的生效日期間隔不超過7天（包含7天）；
d.重新投保時，需完全符合眾安保險健康告知要求；
e.理賠時若能提供上一年度保單且滿足以上全部條件，可免等待期。
（3）投保告知：投保時，投保人已就該產品的保障內容以及保險金額等向被保險人/被保險人監護人進行了明確說明，并征得其同意。
【信息披露】本保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保，面向全國（港、澳、臺地區除外）銷售（查詢保險公司分支機構），銷售主體為新一站保險代理股份有限公司；保險公司已具備全流程線上服務的能力，對于保險公司未設立分支機構的地區，可能會存在服務不到位、時效差的問題，但保險公司會在用戶服務和時效上竭力提供保障；投保咨詢、保單/憑證查詢、客戶投訴以及投保、承保、理賠、保全、退保等相關事務，由新一站保險網協助辦理，新一站全國統一客服電話：400-667-5599。
條款告知書
- 保險條款
- 1、?眾安在線財產保險股份有限公司個人意外傷害保險條款（互聯網）-眾安保險注冊號：C00017932312021120304873
- 2、?眾安在線財產保險股份有限公司附加意外傷害醫療費用保險條款（互聯網2022版A款）-眾安保險注冊號：C00017932522021120909003
- 3、?眾安在線財產保險股份有限公司個人住院醫療費用補償保險條款（互聯網2022版A款）-眾安保險注冊號：C00017932512021111900433
- 4、?眾安在線財產保險股份有限公司個人重大手術住院津貼醫療保險條款（互聯網2022版A款）-眾安保險注冊號：C00017932512021120607963
- 費率表
- 責任免除條款
- 保險公司告知書
- 客戶告知書
常見問題
在哪些醫院接受治療可以獲得意外門急診醫療保險責任的理賠？
意外門急診醫療責任限經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級或以上的公立醫院普通部，但不包括以下地區的醫療機構，被保險人在以下醫院就診，保險公司不承擔該保險責任：北京市平谷區、密云縣、懷柔區的所有醫院、四川省宜賓市的所有醫院、四川省雅安市雨城區人民醫院、四川省雅安市第二人民醫院、天津濱海、靜海地區醫院、河南省新鄉市中醫院、吉林省四平市所有醫院、山東省萊州市人民醫院、萊州市中醫院、萊州市郭家店中心衛生院、山東濱州市中心醫院、河南省焦作市所有醫院、河南省郟縣所有醫院、南平市人民醫院、福建中醫藥大學附屬南平人民醫院、南平市第一醫院、黑龍江省黑河市所有醫院。
投保前已經生的病可以賠付么？
您好！不可以。為了使大家可以用優惠的保費獲得充足的保障，在發生疾病時真正獲得高額醫療費用賠付，本險種不接受帶病投保的行為。首次投保前已患有的疾病以及癥狀，均不屬于保障范圍。
本產品的住院醫療費用如何賠付？
您好！若已從基本醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償的，賠付比例為80%；若未從基本醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償的，賠付比例為60%；若治療疾病含以下所列疾病的一種或多種的，賠付比例為20%：痔瘡，女性生殖系統疾?。磁宰訉m、輸卵管、卵巢、陰道、外陰器官疾?。?、結節、息肉、囊腫、增生；不承擔疾病或意外所致的任何脊椎疾?。òǖ幌抻诟鞣N頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫）治療產生的醫療費用。
本產品承保的住院醫療費用具體有哪些？
您好！本產品承保的住院醫療費用指被保險人經醫院診斷必須接受住院治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫療費用，包括：床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。
售后服務
三步理賠
理賠流程
STEP1：理賠報案
在安卓應用市場或APPStore，搜索下載“眾安保險”APP。
STEP2：提交資料
使用在線理賠申請服務，根據指引提交理賠申請材料。
使用在線理賠申請服務，根據指引提交理賠申請材料。
STEP3：審核材料
保險公司將及時進行審核、調查、反饋結果，并根據情況通知寄送紙質材料。
STEP3：坐收賠款
對屬于保險責任的，保險公司會將理賠金直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定賬戶。
對屬于保險責任的，保險公司會將理賠金直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定賬戶。
保全
本產品僅支持姓名、證件號碼等投被保險人信息填寫筆誤的更正（不支持姓名和證件號碼同時更正），受益人的變更。
保全流程STEP1：下載“眾安保險”APP，進行線上申請。
STEP2：保險公司會告知您需要提供哪些材料。
STEP3：按照要求備齊材料，并將所需材料提交給保險公司。
STEP4：完成后，保險公司會通知您保全結果。
保全小貼士Q：多長時間能修改完成？若在修改完成之前出險怎么辦？
A：不同保險公司由于審核流程不同，時效性也有較大差異，一般資料齊全10日內（休息日順延）完成。新一站會全力為您跟進，爭取盡快完成保單修改。
A：不同保險公司由于審核流程不同，時效性也有較大差異，一般資料齊全10日內（休息日順延）完成。新一站會全力為您跟進，爭取盡快完成保單修改。
退保
本產品支持退保。
退保流程STEP1：撥打保險公司客服電話（1010-9955）或下載“眾安保險”APP，進行線上申請。
STEP2：保險公司會告知您需要提供哪些材料。
STEP3：按照要求備齊材料，并提交給保險公司。
STEP4：保險公司審核通過，退還未滿期凈保險費（猶豫期內全額退款）。
發票
本產品提供電子發票，發票抬頭同投保人姓名（不支持公司抬頭），如需發票，可登錄眾安官網www.zhongan.com，點擊【客戶服務】-【保單查詢】，輸入保單號、被保人姓名、證件類型、手機號，完成短信驗證碼認證后，進入保單詳情頁。在最下方點擊【獲取發票】，即可下載電子發票。
